Implantes y coronas de circonio en Valencia: el caso de Pura

De qué partíamos

En las fotos de antes se ven los dientes de delante con manchas y los bordes desgastados. En la vista de la arcada superior, ese desgaste aparece también por dentro, en la cara palatina. Hay coronas antiguas y faltan piezas en la zona de atrás.

El tratamiento, en corto

• Carillas de porcelana vestibulares y palatinas de 13 a 23: los seis dientes de arriba, de canino a canino, cubiertos por fuera y por dentro.
• Coronas de circonio en 14, 15, 25 y 26: los dos premolares superiores derechos, el segundo premolar superior izquierdo y el primer molar superior izquierdo.
• Implantes en 16, 17 y 37: el primer y el segundo molar superior derecho y el segundo molar inferior izquierdo. Se planificaron en 3D.
• Bordes incisales de 33 a 43: incisivos y caninos de abajo, reconstruidos.
• Reconstrucciones oclusales en 34, 35, 44 y 45: premolares de abajo rehechos por la cara de masticar para subir la dimensión vertical, la altura de la mordida.

El caso lo firma el Dr. Joan Such Mújica, que realizó la rehabilitación.

Qué es una rehabilitación oral completa

Es un plan que mira la boca como un conjunto. No se arregla un diente suelto: se decide qué necesita cada zona y cómo encaja todo al morder.

Implantes y coronas de circonio: qué hace cada uno

Un implante es una pequeña pieza que se coloca en el hueso para sustituir la raíz de un diente que falta. Encima lleva su prótesis, que es lo que se ve y con lo que se mastica. Te lo contamos en implantes dentales.

En los molares de arriba es típico preguntar por la elevación de seno, que sirve para ganar hueso bajo el seno maxilar. En el 16 y el 17 de Pura no hizo falta.

Una corona, en cambio, cubre entero un diente propio que lo necesita. El circonio es una cerámica resistente y sin metal, de color parecido al del diente. Por eso se usa mucho en premolares y molares. Es una de las opciones de prótesis dental fija.

Por qué carillas por fuera y por dentro

Cuando el desgaste llega también a la cara interior del diente, una carilla solo por delante se queda corta. Por eso se trabajan las dos caras: la vestibular, la que se ve, y la palatina, la que toca la lengua. Lo explicamos a fondo en el caso de Ana.

Paso a paso: cómo se trabaja una rehabilitación con implantes, coronas y carillas

1. Estudio completo. Fotos, exploración y registros de toda la boca.
2. Plan por zonas. Se decide qué diente lleva carilla, cuál corona y dónde hace falta un implante.
3. Implantes. Se colocan y se respeta el tiempo que necesita el hueso.
4. Prueba del diseño. Se ensaya la forma de los dientes de delante antes de lo definitivo.
5. Coronas y carillas. Se preparan los dientes y el laboratorio fabrica cada pieza a medida.
6. Dientes de abajo. Con técnica adhesiva se rehacen los bordes de delante y, si hay que subir la mordida, la cara oclusal de los premolares.
7. Ajuste y revisiones. Se comprueba la mordida y se programan los controles.

Tres dudas que nos hace casi todo el mundo

¿Se pueden hacer implantes, coronas y carillas en el mismo tratamiento? Sí. Es habitual cuando cada zona de la boca necesita algo distinto. Lo importante es planificarlo todo desde el principio, para que cada pieza encaje con las demás al morder y al sonreír. El orden de las fases lo marca el estudio de cada caso.

¿Qué diferencia hay entre una corona y una carilla? La carilla es una lámina fina que cubre una o varias caras del diente. La corona lo cubre por completo, como una funda. Por eso la corona se reserva para dientes que necesitan más protección, y la carilla para cambiar forma y color tallando menos.

¿Por qué coronas de circonio y no de otro material? El circonio es una cerámica resistente, sin metal y de un color parecido al del diente natural. Eso lo hace útil en premolares y molares, donde se mastica con más fuerza. Aun así, el material se elige en cada caso según la mordida y la estética.