A Ana los dientes se le habían ido gastando durante años hasta quedarse cortos, y la mordida había bajado con ellos. Se lo devolvimos todo sin coronas: carillas por delante y por detrás, y reconstrucciones en las muelas para recuperar la altura.
Todas las fotos del caso, paso a paso
La arcada de arriba
Lado derecho
Lado izquierdo
La arcada de abajo
Toca cualquier imagen para verla a tamaño completo. Fotografías clínicas reales tomadas en Clínica Dental Such (Valencia) y publicadas con el consentimiento del paciente.
Sobre este caso
De qué partíamos
Ana no había perdido ningún diente. Los tenía todos. Lo que tenía era desgaste: el frente acortado y sin filo, y las muelas con las superficies de masticación gastadas y planas. Cuando eso pasa en los cuatro cuadrantes a la vez, la boca acaba cerrando más de lo que debería y el tercio inferior de la cara pierde altura.
El tratamiento, en corto
- Carillas vestibulares y palatinas de 4+4 en la arcada superior: de premolar a premolar, por delante y también por detrás.
- Reconstrucciones oclusales en los sectores posteriores de los cuatro cuadrantes, para levantar la dimensión vertical.
Qué es la dimensión vertical y por qué había que levantarla
Es la altura a la que cierra la boca cuando los dientes se tocan. El desgaste se la va comiendo milímetro a milímetro y no duele, así que nadie consulta por eso. Recuperarla no es un capricho estético: es lo que reparte la fuerza entre todos los dientes y lo que hace que el trabajo nuevo aguante. Si pones unas carillas bonitas sobre una mordida hundida, el frente sigue cobrando y el desgaste vuelve.
Por qué carillas por las dos caras
El desgaste de Ana no estaba solo en la parte de fuera. También por dentro, en la cara palatina, que es justo donde apoya la mordida cuando cierras. Poner carillas solo en lo que se ve habría sido maquillaje: el diente habría seguido perdiendo estructura por detrás.
Por qué no hicieron falta coronas
Porque todos los dientes estaban ahí y se podía trabajar añadiendo en lugar de tallando. Es la lógica de la rehabilitación adhesiva: el material se pega al diente, así que se conserva casi todo el diente sano. Cuando la pieza se puede salvar, se salva.
Cómo está hoy
Los dientes de delante han recuperado su longitud, las muelas vuelven a tener relieve con el que triturar y la mordida apoya a la altura que le toca. A partir de aquí, revisiones y higiene profesional, como con cualquier boca. Si aprietas o rechinas por la noche, además, férula de descarga: el desgaste no se cura, se controla.
Dos dudas que nos hace casi todo el mundo
¿Esto se puede hacer cuando llevas años así? Casi siempre sí, pero el plan cambia según cuánto se haya cerrado la mordida y qué queda de cada diente. Por eso la primera visita es para mirar y medir, no para vender un tratamiento cerrado.
¿Se nota raro al morder después? Los primeros días sí, porque la boca lleva años cerrando más abajo y tiene que reaprender. Por eso se sube por fases y con provisionales, para que el paciente lo pruebe antes de que nada sea definitivo.
El especialista que realizó este tratamiento
Dr. Joan Such Mújica
Odontólogo · Especialista en Implantología Dental
Licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid, 2002). Director de Clínica Dental Such (Valencia), con más de 20 años dedicado a la implantología dental y más de 1.200 casos de implantes realizados.
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¿Notas que tus dientes se han ido gastando?
Si te ves los dientes más cortos que antes, si han perdido el filo o si aprietas por la noche, ven y lo valoramos. Primera visita sin compromiso en Clínica Dental Such (Carrer del Periodista Azzati, 4 — Valencia).
