Blanqueamiento y carillas en Valencia: el caso de Manuel

De qué partíamos

Manuel tenía un incisivo central superior adelantado y girado respecto a los demás. Varios dientes estaban desalineados y se apreciaba desgaste en los bordes. Había que ordenar, aclarar y reconstruir, cada cosa en su momento.

El tratamiento, en corto

• Ortodoncia para alinear los dientes.
• Blanqueamiento previo, para partir de un color más claro.
• Carillas de porcelana superiores de 13 a 23: de canino a canino, los seis dientes de delante.
• Carillas de porcelana inferiores de 33 a 43: también de canino a canino, en la arcada de abajo.
• Implante en el 36, el primer molar inferior izquierdo, planificado en 3D.
• Corona en el 35, el segundo premolar inferior izquierdo, justo al lado.

El caso lo firman la Dra. María García Obeso (ortodoncia) y el Dr. Joan Such Mújica (rehabilitación).

Por qué el blanqueamiento va antes de las carillas

El blanqueamiento aclara el esmalte natural, pero no cambia el color de carillas, coronas ni empastes. Por eso, cuando se combinan blanqueamiento y carillas, primero se blanquea y se deja que el color se estabilice. Después se elige el tono de las carillas de porcelana a juego con el resto de dientes. Hacerlo al revés dejaría las carillas más oscuras que los dientes recién blanqueados. Además, se suele dejar pasar un tiempo antes de cementar, porque justo tras blanquear el esmalte adhiere peor.

Implante y corona: qué hace cada uno

Un implante dental sustituye la raíz de un diente que falta. Es una pieza, normalmente de titanio, que se integra en el hueso y sobre la que después se coloca un diente fijo. Una corona, en cambio, es una funda que cubre el diente por completo para devolverle forma y resistencia. En la clínica todos los implantes se planifican en 3D, y el del 36 no fue una excepción: la posición se estudia en el ordenador antes de colocarlo. Aquí conviven las dos soluciones, una junto a la otra, en el lado izquierdo de la arcada inferior.

Paso a paso: así se trabaja un tratamiento multidisciplinar

1. Diagnóstico conjunto. Ortodoncista y rehabilitador estudian el caso a la vez y deciden el orden.
2. Ortodoncia. Se colocan los dientes en su sitio. Así las carillas pueden ser más conservadoras.
3. Retención. Al terminar, un retenedor ayuda a mantener la posición. A menudo es un alambre fino pegado por detrás.
4. Blanqueamiento. Siempre supervisado por el dentista. Después se espera a que el color se asiente.
5. Implante y corona. Su momento depende del plan de cada paciente. El implante se planifica en 3D y necesita integrarse en el hueso antes de recibir su diente fijo.
6. Carillas de porcelana. Con el color ya fijado, se diseñan y cementan las carillas de arriba y de abajo.
7. Revisiones. Mordida, higiene y control periódico de implante, corona y carillas.

Tres dudas que nos hace casi todo el mundo

Si me blanqueo los dientes después, ¿se aclaran también las carillas? No. El blanqueamiento solo aclara el esmalte natural; carillas, coronas y empastes mantienen su color. Por eso, si quieres los dientes más claros, se blanquea antes y el color de las carillas se elige después, a juego con el resultado.

¿Por qué poner carillas también en los dientes de abajo? Porque al hablar y al sonreír también se ven los dientes inferiores. Si solo se tratan los de arriba, puede notarse diferencia de forma o de color entre arcadas. No siempre hace falta tratar las dos: se valora en cada caso.

¿Se pueden combinar implantes y carillas en el mismo tratamiento? Sí, es habitual en los tratamientos multidisciplinares. Se planifican juntos para que forma, color y mordida encajen. El implante repone un diente que falta; las carillas cambian la forma y el color de dientes propios.