Borja nació sin cuatro dientes definitivos: los dos incisivos centrales de abajo y los dos segundos premolares inferiores. Lo resolvimos entre dos: la Dra. María García Obeso con ortodoncia invisible y microimplantes, y el Dr. Joan Such con cuatro implantes, carillas y reconstrucciones.
El antes y el después
Antes
DespuésCaso real tratado en Clínica Dental Such (Valencia). Imágenes publicadas con el consentimiento del paciente. Haz clic para ampliar.
Todas las fotos del caso, paso a paso
La sonrisa de cerca
Lado derecho
La arcada de arriba
La arcada de abajo
A mitad de camino
Toca cualquier imagen para verla a tamaño completo. Fotografías clínicas reales tomadas en Clínica Dental Such (Valencia) y publicadas con el consentimiento del paciente.
Sobre este caso
De qué partíamos
A Borja le faltaban cuatro dientes, pero no porque los hubiera perdido: nunca llegaron a formarse. Es lo que llamamos agenesia dental. En su caso, los dos incisivos centrales inferiores (41 y 31) y los dos segundos premolares inferiores (45 y 35).
Cuando faltan dientes desde siempre, el resto se acomoda como puede: aparecen espacios, los dientes se inclinan hacia los huecos y la sonrisa pierde armonía. En las fotos del inicio se ven los espacios entre los dientes de arriba y el hueco en el centro de la arcada de abajo.
El tratamiento, en corto
- Ortodoncia con Invisalign y microimplantes, con la Dra. María García Obeso.
- Cuatro implantes por agenesia, en 41, 31, 45 y 35.
- Carillas 3+3 superiores: de canino a canino.
- Reconstrucciones en los molares y premolares superiores.
- Incrustaciones en los molares inferiores y en los primeros premolares inferiores.
Los implantes, las carillas, las reconstrucciones y las incrustaciones los hizo el Dr. Joan Such Mújica.
Qué es una agenesia y por qué no basta con «poner un diente»
Una agenesia es un diente definitivo que no se forma. A veces el de leche aguanta años en boca y nadie se da cuenta hasta que se cae. Cuando faltan varios, como aquí, el problema ya no es un hueco: es cómo se han colocado todos los demás. Por eso estos casos casi nunca se resuelven con un solo tratamiento.
Para qué sirven la ortodoncia y los microimplantes
Para reponer lo que falta, cada diente tiene que estar en su sitio y cada hueco tiene que medir lo que tiene que medir. Esa es la parte de la ortodoncia invisible. Los microimplantes son pequeños tornillos temporales que se colocan en el hueso y hacen de punto de apoyo fijo: permiten mover los dientes con más control del que dan los alineadores solos. Cuando han cumplido su función, se retiran.
Por qué implantes
Un implante sustituye la raíz del diente que falta y lleva encima su propia corona. No hace falta tallar los dientes de al lado para sujetar nada, y el hueso de esa zona vuelve a trabajar. En Borja fueron cuatro, uno por cada diente que nunca llegó a salir.
Carillas, reconstrucciones e incrustaciones: el acabado
Con los dientes colocados y los huecos resueltos, faltaba lo que se ve y lo que mastica. Arriba, carillas de canino a canino para dar forma, tamaño y color a la sonrisa. En los molares y premolares superiores, reconstrucciones. Abajo, incrustaciones en los molares y en los primeros premolares: piezas hechas a medida que se cementan en el diente y conservan todo el tejido sano posible.
Dos doctores, un solo plan
Un caso así no sale bien si cada uno va por su lado. La ortodoncia tiene que dejar el espacio que necesitan los implantes y las carillas, y la parte restauradora tiene que saber desde el principio adónde van a llegar los dientes. Por eso estos casos se planifican entre los dos desde el principio.
Dos dudas que nos hace casi todo el mundo
¿La agenesia dental es hereditaria? Con frecuencia hay un componente familiar. Si a un padre o a una madre le faltan dientes, conviene revisar pronto a los hijos: una radiografía panorámica lo detecta antes de que se caigan los dientes de leche.
¿Se puede poner un implante a cualquier edad? No. Hay que esperar a que terminen de crecer los maxilares. En niños y adolescentes se mantiene el espacio y el implante llega después.
El especialista que realizó este tratamiento
Dr. Joan Such Mújica
Odontólogo · Especialista en Implantología Dental
Licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X El Sabio (Madrid, 2002). Director de Clínica Dental Such (Valencia), con más de 20 años dedicado a la implantología dental y más de 1.200 casos de implantes realizados.
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¿Te falta algún diente desde siempre?
Si te faltan dientes definitivos, si tu hijo conserva dientes de leche que no terminan de caerse o si tienes espacios que no se cierran, ven y lo valoramos. Primera visita sin compromiso en Clínica Dental Such (Carrer del Periodista Azzati, 4 — Valencia).
